医者仁心我全球大外科第一人 第728节(2 / 2)
为了防止病人血液凝固形成血栓,此时要不断注射肝素。
但如果肝素化过度,也会造成大出血,所以,现在的每一步操作必须严谨细致。
“再给我几副手套。”
单单的一副外科手套并没有效果,这种情况下,必须要戴上四副手套才能进行操作。
此时的操作不能有丝毫的偏差,任何一个小错误都有可能对病人造成巨大影响。
股静脉置管后,陆晨和程潇潇合作,又成功将管路置入颈内静脉。
“做一下超声。”
通过超声检查,上下管路位置合适,才能确保置管成功。
“陆副院长,没有问题。”
“开机。”
“好。”
随着人工肺的开启,患者的血氧饱和度立马得到了上升。
半小时的时间,完成了人工肺的上机,这速度,实在是让急诊中心的众人汗颜。
难怪王主任第一时间想到的是陆副院长。
一般情况下,启动人工肺,至少也要5个小时左右。
可陆副院长竟然在半小时之内完成了一切。
不得不说,这绝对就是一个奇迹。
“陆副院长,患者的血氧饱和度达到了96。”
“知道了,继续给肝素。”
“明白。”
而此时,所有的初步报告都已经出来了。
心动过速、心肌酶升高,甚至室性心律失常。
竟然还存在2-3度房室传导阻滞。
陆晨的眉头忍不住皱在了一起。
这种情况下,患者随时都可能发生室颤,更严重的情况下,心跳可能会随时停止跳动。
患者尿量<30l/h,尿钠18ol/l,血肌酐为1768μol/l左右。
这些指标都非常不好。
“准备利尿剂。”
“好。”
“陆副院长,患者sgpt>正常值2倍以上、血清胆红素>171μol/l,出现肝功能障碍,血清胆红素>342μol/l,随时可能出现肝性脑病。”
随着报告出来的越来越多,患者的情况越发显得危急。
“患者腹部高度胀气,肠鸣音消失,可能出现麻痹性肠梗阻,应激性溃疡出血。”
坏消息是一个接着一个而来。
此时,陆晨和程潇潇都有些面面相觑。
这。。。到底是什么情况,导致患者的病情进展的如此迅速?
“血小板计数<50x109/l,纤维蛋白原可<20g/l、pt及tt比正常值延长>3秒,优球蛋白溶解试验<2h,暂时还没用全身出血表现,不过在这样进展下去的话,恐怕。。。”
一旦发生全身性出血,患者很可能连抢救的机会都没有。
“患者对语言和疼痛刺激均无反应。”
“患者血糖升高,血钠降低,初步怀疑酸中毒或是碱中毒。”
“陆副院长,现在麻烦了啊。”
虽然已经上了人工肺,初步保证了患者的情况。
不过,其他器官的衰竭非常严重,甚至已经达到了不可逆的程度。
王主任也没有想到,会有如此快的进展。
此时的王主任,也是束手无策。
“先维持患者正常的循环功能,保证组织血液灌注,恢复各器官功能的基础。”
“好的,不过,咱们能够上的手段已经上了,恐怕。。。”
“先加大药量,对了,把患者送来的人呢?”
“就在门口,警察正在调查。”