医者仁心我全球大外科第一人 第1125节（1 / 2）

而所有人都知道的一点，正常人手部的活动，都是需要依靠腕力的支持。

“怎么样？能不能修复？”

“我看了一下，应该没有问题。”

程潇潇在仔细的辨别之后，还是很有信心的。

当然，对于程潇潇来说，自己就连颅内的神经都能修复正常，更不要说是手上的部分了。

这对于程潇潇来说，并不是太大的障碍。

对于患者拇指除修复伸屈拇长肌腱以外，还要处理患者拇外展长及拇短伸肌腱应的修复。

可以说，皇甫芮身上的担子可不轻松。

毕竟屈指深浅肌腱，在国际的手术之中，患者在鞘管外整齐断裂者，手术中是允许一起修复的。

当然，在这个过程中，程潇潇还是要避免患者出现术后的粘连现象。

只不过，在程潇潇看来，现在最麻烦的还是属于清创后肌腱缺损厉害。

患者因为绞肉机的破坏，导致拇长屈肌腱及指深屈肌腱破损西昂对严重。

此时，想要修复正中神经及尺神经的运动能力，恐怕有些困难。

“陆晨，这里恐怕会有麻烦。”

“我知道，但务必尽全力，患者的问题比较多，不过，好在部分组织还在，如果做再植的话，还是有一定可能性的。”

陆晨一边观察患者血管的情况，一边回答着程潇潇。

不管面对什么样的困难，这一次也不能轻言放弃。

口不对心

当然，不止是程潇潇和皇甫芮遇到了麻烦。

陆晨这里的情况，同样不太理想。

这一台手术，陆晨要保证将患者掌背粗大的静脉尽量地进行吻合，以保证血液回流畅通。

可是，对于患者的实际情况来说。

陆晨现在所面对的问题，往往是复杂的多。

尤其是目前看来，患者的动脉，破坏的非常严重。

患者掌近段已经完全的离断了。

在陆晨观察下来，就算是一会经过缩短骨骼的方式，也很难之后将患者的桡尺动脉端进行吻合。

而且，患者此刻的掌中段离断伤情，要比陆晨想象的更为复杂。

患者存在着总动脉段断裂的情况，而且，还不是轻微的断裂，而是分成了好几部分。

就算是王主任已经做了清创之后，患者也无法直接做端口的吻合，更不用说是血管移植修复了。

患者的手掌骨被分成了好几段，其中的中段处离断，把患者的整个掌浅弓全部给破坏了。

而远端的方面，3根指总动脉，一共断了2根，这对于手术来说，难度将会非常的大。

而对于近端的2个断端，陆晨准以吻合形式来做尝试。

毕竟，陆晨所希望的是，在手术之后，陆晨可以通过指蹼处的侧支循环使患者的手指全部成活下来。

当然，这也是目前最好的预想。

可是，能不能做到，还要看患者自身的情况。

重建血运此刻显得困难重重。

患者的掌前段离断之后，血液循环重建原本应该与断指再建基本一样。

可是，从目前来看的话，却是出现了不小的问题。

患者的血管被绞肉机绞的面目全非。

陆晨必须将患者的指总动脉在其远端分出来，才能保证后续手术的进行。

1根指总动脉只能与1根指固有动脉的吻合。

所以说，在设计上，陆晨需要更加的仔细，尽量使每个手指都有直接的血液供应。

“皇甫芮，一会在第二趾根部设计一块足够的三角形皮瓣。”

“好的，我明白。”

陆晨的要求，皇甫芮自然情况，在患者的第二趾根部设计三角形皮瓣。

这个大小，就是在之后的手术中，按照患者的手部情况而定。

不过，要这样做的话，就必须先游离患者的大隐静脉及足背趾静脉。

“我一会可能需要帮助。”

“一会让程潇潇帮你。”